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  • 學生兒童更優待、新市民可參保,2022版“淄博齊惠?!鄙壣暇€!

    資訊2022-09-19 15:08

    9月19日,“淄博齊惠保2022”上線啟動儀式在淄博廣播電視臺演播大廳舉行,淄博齊惠保2022”正式對全市參保人開放。每人最低僅需99元,最高保障可達330萬元,不限年齡、戶籍、既往癥情況,淄博醫保參保人員及淄博“新市民”均可投保。

    淄博市人民政府副市長畢紅衛,市委宣傳部、市委網信辦、市總工會、團市委、市婦聯、市殘聯、市民政局、市農業農村局、市文化和旅游局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫療保障局、市地方金融監管局、市大數據局、淄博銀保監分局等相關領導,主承保太平洋人壽山東分公司黨委書記總經理鄧剛,運營平臺水滴公司創始人兼CEO沈鵬等共同出席。

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    “淄博齊惠保2022”上線啟動儀式

    “淄博齊惠保”由淄博市醫療保障局、淄博銀保監分局指導,太平洋人壽、國壽財險、中國人壽、人保財險、太平洋財險、平安財險、泰山財險、中華財險、陽光財險、安成財險組成的共保體承保,工銀安盛人壽、永安財險、國任保險聯合承保,水滴公司為運營平臺,全程助力“淄博齊惠保”的開展。

    山東省淄博市人民政府副市長畢紅衛表示,“淄博齊惠保”運行兩年來,有效減輕了群眾就醫負擔,緩解了“看病貴”問題。“淄博齊惠保”作為重要民生工程,新的一年應不斷完善產品設計,提高普惠性,筑牢人民群眾健康安全防線。

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    淄博市人民政府副市長畢紅衛

    2022年“淄博齊惠保”堅持普惠原則,延續“覆蓋廣、門檻低、高保障”的產品特征。保費方面,按照年齡段采取差異化調整,50歲及以下人員(既往癥除外)99元,50歲以上及有既往癥人員149元,引導不同年齡段、不同身體狀況人群按需投保。

    產品設計方面,2022年淄博齊惠保在保障額度、特藥目錄、報銷比例等方面進行全新升級。具體來看,住院醫療費用及門診特定高額藥品保障額度,由去年的最高100萬元提升至最高150萬元,罕見病藥品保障額度由最高10萬元提升至30萬元,總計保障最高可達330萬元。

    在報銷比例上,住院醫療費用及門診特定高額藥品保障免賠額皆為2萬元。非既往癥人群采取分段賠付方式,向大病群體傾斜,醫療費用越高報銷比例越高。2萬元-5萬元之間賠付比例為60%、5萬元-10萬元之間賠付比例為70%、10萬-20萬之間賠付比例為80%、20萬元以上賠付比例為90%。既往癥人群賠付比例由去年的40%提升至50%。罕見病藥品保障免賠額為1萬元,賠付比例均為70%。

    為更好保障青少年身體健康,提高青少年保險意識,“淄博齊惠保”的保障責任對學生和兒童更為優待,22周歲以下人員報銷比例更高。2萬元-5萬元之間賠付比例為70%、5萬元-10萬元之間賠付比例為80%、10萬元以上賠付比例為90%。

    值得關注的是,今年“淄博齊惠保”擴大了保障范圍,首次覆蓋“淄博新市民”群體。不限淄博醫保,淄博市外參加職工基本醫療保險,且在淄博市長期工作并獲得淄博市居住證的在職職工(男60歲以下,女55歲以下),以及在淄博市外參加居民基本醫療保險且在淄博市就讀的學生,也可參保。

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    “一齊買,惠更好”,淄博齊惠保支持“醫保賬戶支付”,參保職工可使用職工醫保個人賬戶余額為本人及市內基本醫療保險參保的直系家庭成員購買。直系親屬同時參保被視為一個家庭,可享受單人2萬元,第二人1萬元,其他人無免賠額的優惠待遇政策。

    此外,為更好地發揮“淄博齊惠保”的普惠保障和降低風險作用,低保、特困人員每年保費僅需10元,可享受 “淄博齊惠保”的所有保障和服務,且年度免賠額僅1萬元。

    據介紹,淄博齊惠保自2020年9月啟動上線以來,兩年累計賠付2.7萬余次,累計賠付金額超過2.48億元,單人最高賠付金額為61.1萬元,最大理賠用戶100歲,最小理賠用戶僅為8個月,極大地緩解了居民醫療費用難題,深受群眾信賴。

    2022年度“淄博齊惠保”參保期限為2022年9月19日至2022年11月24日,所有保單自2022年11月25日0時生效,保障期限為1年。參保方式:一、關注“淄博齊惠保”微信公眾號投保;二、支付寶搜索“淄博齊惠保”投保;三、線下通過共保體工作人員或在營業門店均可現場投保。

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